Некоторые люди смотрят пессимистически на возможность убедить курильщика отказаться от своей привычки и оставаться некурящим в течение всей жизни. Мы не можем согласиться с таким мнением. При правильной организации профилактики и лечения курения в большинстве случаев можно добиться положительных результатов.
Есть и такие, которые считают, что бороться с курением можно только радикальными мерами: прекратить выращивание табака, запретить производство и продажу табачных изделий. Однако одни только запретительные меры мало что могут дать.
В 50-х годах нашего столетия в одном из.штатов США в связи с опубликованием научных данных, свидетельствовавших о связи курения с раком легких, заболеваниями сердца и др., была запрещена продажа табачных изделий. Вопреки ожиданию эта мера (как в свое время «сухой закон») не дала ожидаемого результата. Наоборот, усилилась массовая контрабандная продажа табачных изделий, и вскоре этот запрет был отменен.
Следовательно, необходимо искать другие пути, ибо число курильщиков не только не уменьшается, а наоборот, в некоторых регионах все еще остается достаточно большим несмотря на отмечающуюся в ряде стран тенденцию к снижению распространенности этой привычки среди населения.
Большая роль в пропаганде вреда курения должна отводиться современным данным о токсикологии табака, например, приводящимся в специальных докладах Комиссии экспертов ВОЗ, результатам эпидемиологических исследований, проводившихся во многих странах и убедительно показавших, что курение сигарет, папирос и других табачных изделий является ведущим фактором, обусловливающим развитие рака легких, ишемической болезни сердца, облитерирующего эндартериита, хронического бронхита, вызывающим повышение заболеваемости у курящих по сравнению с некурящими и в целом значительно сокращающими жизнь курящих людей.
Следует подчеркивать, что чем раньше выработалась привычка к курению, тем хуже оно влияет на здоровье. Пропагандистскую работу против курения нужно проводить дифференцированно с учетом возраста, пола, образования. Например, школьнику следует разъяснить, что курение мешает успешной учебе и занятию спортом, что, пристрастившись к курению, он не сможет стать космонавтом, хорошим спортсменом, что никотин вызывает у подростков и юношей задержку физического и психического развития.
Женщинам необходимо разъяснять недопустимость курения вообще, но в особенности в период беременности и кормления ребенка.
Следует напоминать, что женщина, которая готовится стать матерью, должна немедленно расстаться с сигаретой, ибо у курящих самопроизвольные выкидыши и мертворожденные наблюдаются в 2 раза чаще, чем у некурящих.
Мужчинам нужно указывать, что курение наряду с такими болезнями, как рак легких, бронхит, ишемическая болезнь сердца, вызывает ослабление или даже полное угасание половой функции и что для излечения импотенции необходимо полностью отказаться от табака, без чего лечение эффекта не даст. Часто бывает достаточно бросить курение, чтобы половая функция восстановилась полностью.
Дифференцированная пропаганда против курения, если она базируется на фактах, оказывается более доходчивой и убедительной, дает положительные результаты.
В беседах следует указывать, что современные методы лечения, направленные на ликвидацию пристрастия к табаку, приносят хорошие результаты при условии, если курильщик сам принял для себя решение покончить с этой вредной привычкой.
Большую роль играет проведение систематической работы среди молодежи по предотвращению втягивания в курение. Это важная задача должна осуществляться школьными врачами, педагогами, родителями.
Комиссия экспертов ВОЗ (1976), на основе изучения многочисленных научных данных, считает, что любая программа мер по снижению смертности и нетрудоспособности в результате курения должна преследовать три основные цели:
1) убедить молодых людей не начинать курить;
2) сократить число курящих;
3) содействовать производству менее вредных сигарет и выработке менее вредных способов курения.
В этих целях необходимо:
проводить постоянную разъяснительную работу среди молодежи;
привлекать работников здравоохранения к проведению широкой пропаганды против курения;
использовать групповые средства борьбы с распространением этой привычки среди взрослых;
организовать массовую кампанию против потребления сигарет;
проводить работу по изысканию возможностей сделать курение как можно менее вредным.
Многое в деле борьбы с курением могут сделать медработники, и в первую очередь врачи, которые должны быть примером отрицательного отношения к табаку. К сожалению, бывает и такое: врач читает лекцию или ведет беседу о вреде курения, а после лекции или в перерыве сам закуривает сигарету. Это очень плохой пример для аудитории. Врачи не только не должны сами курить, но и быть примером для других как некурящие.
В этом вопросе много сделали врачи в Англии, почти половина которых бросила курить после ознакомления с докладом комиссии «О влиянии курения на здоровье».
Наряду с воспитательными, гигиеническими мероприятиями важное значение имеют административные меры. В России на пачках сигарет или папирос пишется: «Курение вредно для здоровья». В США правительство начиная с 1966 года обязало табачные фирмы в каждую пачку сигарет помещать небольшой вкладыш, в котором делается предупреждение о вреде курения: «Берегитесь! Курение сигар ^[1]ет может принести вред вашему здоровью».
Шведское правительство разработало систему специальных мероприятий, выполняя которые Швеция через 25 лет должна превратиться в страну некурящих. На улицах Стокгольма и других городов этой страны можно увидеть красочные плакаты с призывом: «Хочешь жить — бросай курить». Это лишь один из примеров борьбы с курением, развернувшейся в Швеции, которую возглавляет Шведская ассоциация по изучению вредности табака для человека, пользующаяся поддержкой правительства и общественности страны. Эта работа приносит большую пользу. За последние 5 лет число курильщиков в Швеции сократилось на 8%.
В мероприятиях по борьбе с курением, проводимых в Швеции, активное участие принимают деятели культуры, музыкальные и спортивные организации. В школах, во всех учебных заведениях и по всей стране проводятся беседы, лекции и распространяется специальная информация (плакаты, фильмы), убедительно показывающие вред курения для здоровья как самих курильщиков, так и для окружающих их лиц.
Швеция занимала 26-е место среди развитых стран мира по количеству выкуриваемого табака. Доход, получаемый Швецией от табачной монополии, составил 2,65 млрд. крон. Однако, как подсчитали специалисты, курение наносит ущерб стране, который исчисляется значительно большей суммой. Представитель министерства здравоохранения Швеции Ульф Эллемарк заявил: «Мы считаем, что болезни, вызываемые пристрастием к табаку, обходятся государству слишком дорого и никак не возмещаются прибылями от торговли табачными изделиями».
В Болгарии, которая занимает второе место среди развитых стран по количеству выкуриваемого табака (2,9 кг сухой массы на душу населения в год), проводится активная борьба с курением табака.
В 1980 году в Болгарии были организованы специальные кабинеты для лечения курильщиков. В столице этой страны городе Софии, для того чтобы отучить от курения, применяются различные методы, в частности: особый режим питания, занятия спортом, прогулки, лечение гипнозом. Почти ежедневно на страницах центральных газет появляется рубрика: «Курение или здоровье — выбирайте сами». Организован цикл лекций и радиопередач о вреде курения для детей и взрослых.
В Софии запрещено курение в общественных местах, категорически воспрещается курить там, где работают беременные женщину или кормящие матери. Запрещено курение в служебных помещениях, если там находится хотя бы один некурящий.
В Англии одной из мер борьбы с курением явилось значительное повышение цен на сигареты. Кроме того, для ограничения числа приверженцев табака взимается крупный штраф за курение в общественных местах.
В России многое сделано по предохранению некурящих от вредного воздействия табачного дыма.
Задача всех Россиян, органов власти и всей Российской общественности — бороться за активное выполнение этого правительственного документа, направленного на охрану здоровья, предотвращение многих серьезных заболеваний и увеличение продолжительности жизни Россиян.