Токсическое влияние курения на желудок проявляется у разных людей по-разному в зависимости от индивидуальных свойств курильщика, срока курения и количества выкуриваемых сигарет.
У многих курильщиков после курения уменьшается перистальтика желудка, тормозится секреция желудочного сока. Вследствие этого исчезает аппетит. У некоторых людей во время курения наблюдается, наоборот, повышенная перистальтика всего желудочно-кишечного тракта, особенно толстого кишечника, с возникновением позывов на стул.
Никотин может как повышать, так и понижать секрецию соляной кислоты. Курение ведет, кроме того, к сужению кровеносных сосудов, нарушает кровоснабжение желудка и 12-перстной кишки, создавая тем самым благоприятные условия для изъязвления слизистой оболочки.
Многие гастроэнтерологи утверждают, что у курильщиков в связи с курением задерживается процесс рубцевания (заживления) язвы, часто наступают ее рецидивы. Смертность от язвы желудка и 12-перстной кишки у них в 4 раза больше, чем у некурящих.
Язвенная болезнь желудка встречается у курящих людей в 2—3 раза чаще, чем у некурящих. Специальными исследованиями показано, что язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки развивается в основном у людей, длительное время злоупотребляющих табаком.
Комитет экспертов ВОЗ, подытожив исследования по изучению состояния здоровья курильщиков, сообщил, что у них нередко наблюдаются боли, которые напоминают таковые при язвенной болезни желудка. У многих курильщиков сигарет возникают острые желудочно-кишечные заболевания в виде гастрита.
Исследуя у курильщиков моторную двигательную функцию желудка под контролем рентгеновских лучей, ученые обнаружили, что перистальтика желудка после курения резко ослабевает, а в некоторых случаях она на 10—12 минут совсем прекращается, качество же желудочного сока снижается.
Эти нарушения объясняются воздействием никотина и других вредных веществ, содержащихся в табачном дыме, которые заглатываются со слюной во время курения или поступают во внутреннюю среду во время вдыхания табачного дыма.
По данным некоторых ученых, у 10—12% куриль щиков, страдающих язвенной болезнью желудка, язва перерождается в раковую опухоль.
Примером того, как злоупотребление табаком послужило почвой для развития язвенной болезни 12-перстной кишки, является приводимое ниже наблюдение.
Обследуемая А., 29 лет, хормейстер, замужем, имеет двух детей. Болела корью, часто болела ангиной. Курить начала с 13 лет. Курила от случая к случаю по 2—3 сигареты в день в обществе подруг. С 15 лет, учась в музыкальном училище, начала курить систематически. В последнее время выкуривает 40 сигарет в сутки, курит днем и ночью, затягивается. Муж ее ранее не курил, а теперь стал курить. Курят вместе на кухне, в спальне.
В 1974 году у А. возник гастрит и дуоденит. Врачи сказали ей, что если она не бросит курить, то это может привести к развитию язвы.
Однако А. не сумела бросить курить, в 1975 году у нее возникла язвенная болезнь 12-перстной кишки. Ее поместили на лечение в терапевтическое отделение больницы, где врачи провели ей консервативное лечение язвы, после чего состояние А. значительно улучшилось. Врачи категорически запретили ей курить.
Она выполнила это требование, но, по ее словам, «мучилась страшно», спала плохо, появились подавленное настроение, раздражительность, плаксивость. Когда ее спрашивали, почему она плачет, отвечала: «Курить хочу».
Выписавшись из больницы, не выдержала — возобновила курение. Вследствие этого многократно возникали рецидивы язвенной болезни 12-перстной кишки.
Дети больной, так как она курила во время беременности и кормления их грудью, а также весь последующий период, поплатились своим здоровьем. Сын страдает пиелонефритом со дня рождения, а дочь хроническим нейродермитом с раннего возраста, по поводу которого она неоднократно лечилась в специальной клинике.
А., несмотря на требования терапевтов, лечиться от курения категорически отказывалась. Заявляла, что «все это знаю, но лечиться не хочу». И только после того, как участковый врач поликлиники заявил, что ей угрожает развитие рака желудка, обратилась к психоневрологу. Проведенное психотерапевтическое лечение помогло А. избавиться от вредной привычки.