Действие табачного яда крайне отрицательно сказывается на состоянии органов зрения. Никотин способен вызывать раздражение зрительного нерва, что приводит к снижению остроты зрения.
У курильщиков, по данным офтальмолога Н. А. Плетневой, нередко развивается так называемая табачная амблиопия (ослабление зрения, не сопровождающееся видимыми изменениями в глазном яблоке). Болезнь может прогрессировать, и тогда на сетчатой оболочке глаза образуется нечувствительный участок.
Немецкий окулист М. Бинц наблюдал картину табачной амблиопии у мужчины, продолжавшейся семь лет. Этот мужчина в течение продолжительного времени выкуривал ежедневно по 16 гаванских сигар. У него обнаружилось значительное снижение зрения, которое за пять месяцев достигло такой степени, что этот человек не мог прочитать заглавных букв газеты. Через год после отказа от курения зрение у него полностью восстановилось.
Нередко под влиянием никотина наблюдается нарушение способности различать цвета. Такое явление проходит несколько стадий: сначала исчезает восприимчивость к зеленому цвету, затем к красному, желтому и, наконец, синему.
В тяжелых случаях вследствие курения наступает атрофия зрительных нервов.
У страдающих глаукомой курение является одной из причин повышения внутриглазного давления и наступающего вследствие этого ухудшения зрения. После того как больные бросают курить, зрение улучшается.